德国医生Rudolf Virchow教授于1856年提出了「血栓形成」的概念并表示血管壁损伤、血流异常、血液成分异常是血栓形成的三大要素。为了纪念他的「血栓形成」理论,2014年3月国际血栓与止血学会(International Society on Thrombosis and Haemostasis,ISTH)宣布将其生日(10月13日)定义为「世界血栓日」(World Thrombosis Day,WTD)。

在这一天,许多国家与地区都会举办WTD相关宣传活动,以提高公众对血栓的认知及促进血栓性疾病的规范诊治。2022年的10月13日,是全球第9个世界血栓日。

那么,血栓是什么呢?

通俗来讲,血栓就是血管中的「血块」堵住了身体各个器官血管通道。在正常生理状态下,人体通过自身的凝血-抗凝系统调节不会形成血栓,但随着年龄增加、缺乏运动以及血管损伤等因素影响凝血-抗凝系统调节功能下降,导致血管中形成血凝块,减缓或阻断正常的血流,相关脏器出现缺血,严重者甚至出现猝死。

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血栓分为动脉血栓和静脉血栓,动脉血栓相对更常见,上面提到的心梗、脑梗就是动脉血栓;静脉血栓发病隐匿,若血栓脱落易造成肺栓塞,因绝大多数静脉血栓没有任何症状,常常被称为「隐形杀手」。

深静脉血栓形成的3大主要因素

单一因素是能够导致血栓形成的,但这种情况的发生概率极其微小。在现实生活中,血栓的形成绝不是一个因素决定的,更多的是两个或多个因素综合作用造成的。

(1)静脉血流缓慢

静脉血流瘀滞,增加了激活血小板和凝血因子与静脉壁的接触时间,血液中的凝血因子与存在损伤的血管内皮作用,导致凝血系统被激活,容易形成血栓。

静脉瓣膜的瓣窝内血流缓慢,且易产生涡流,是产生血栓的主要部位。

(2)静脉壁损伤

静脉内膜具有良好的抗凝和抑制血小板粘附和聚集功能,完整的静脉内膜是防止深静脉血栓形成的前提。

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静脉壁损伤的原因多种多样,具体可分为:外伤或创伤、感染和脓毒血症、休克、生物、物理、化学因素损伤、手术损伤、动脉粥样硬化症等。

(3)血液呈现高凝状态

血液高凝状态是由于血中促凝因子、促聚集因子均增加,血管、血液、血流成分的病理性改变所引起的机体凝血系统失调,易导致血栓的形成。

高凝状态是血液容易凝固和形成血栓的状态,也称为“易栓症”,有遗传性和获得性之分。

长期卧床或肢体制动的人,常易患血栓,且左下肢深静脉血栓形成高于右下肢。

早期信号要知道!

深静脉是血液回流的主要通道,一旦因血栓形成阻塞管腔,必然引起远端静脉回流障碍的症状。

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(1)疼痛  

 疼痛是最早的症状,主要因血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远端静脉急剧扩张,刺激血管壁内末梢神经感受器的缘故。

大多出现在小腿腓肠肌,大腿或腹股沟区域,大多数病人主诉下肢疼痛性痉挛或紧张感,活动后加剧,卧床休息或抬高患肢可减轻。

(2)肿胀  

下肢肿胀是最主要的或者是唯一的症状,除少数因下腔静脉血栓形成而表现为双下肢肿胀外,绝大多数为单侧下肢肿胀。肿胀的程度依静脉闭塞的程度和范围而定。

(3)浅静脉曲张 

浅静脉曲张是深静脉血栓形成后的继发性代偿反应。如果血栓累及深静脉主干,特别是髂—股静脉血栓段,可有明显的下腹部和腹股沟的浅静脉曲张。

血栓如同隐身在黑暗的杀手,平时没有任何症状显现,但随时在等待杀人的完美时机。等到有明显症状时,病情已开始蔓延,易诱发肺栓塞发生。

为了让“杀手”及时现形,及时进行疾病测评是必要的!我们可以通过专业的疾病症状问答,结合个人的身体情况和既往病史,进行深静脉血栓的风险评估。

预防深静脉血栓,我有招!

引起血栓形成的因素较多,但主要与高血脂、高血压、高血糖及冠心病有较大的关系。对于血栓的预防,一定要从预防高危因素出发,按照专业医生医嘱控制生理参数。

对于普通大众,可以从养成规律的健康生活习惯来预防深静脉血栓,如多运动,以增加血管弹性和保持功能性;戒烟限酒,避免不良生活方式损害身体。

(1)多运动,避免久站久坐。

有研究表明,连续4小时不运动会增加患静脉血栓风险。如走路,能够保持肌肉的有氧代谢,促进血液循环,增强心肺功能;避免血脂在血管壁堆积、聚集形成血栓。

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建议长期保持同一姿势要活动肢体,起身走走或坐位上活动脚部和膝关节。

(2)多喝水,及时补充身体水分。

喝水一天以1500ml~1700ml为宜,少量多次。适当喝水可以降低血液浓度,使血液远离高凝状态,一定程度上降低血栓风险。睡觉一夜,排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等生理行为使身体水分流失,晨起时喝水,有助于降低血黏度,降低血栓风险。

运动前少量补水,能降低运动后脱水;工作每半小时水,可适当活动身体且能够降低血液黏度。

(3)不穿过于紧身的衣裤。

平时穿衣尽量宽松、舒适。穿过于紧身的衣裤会使得下肢被束缚,造成下肢血液回流不畅,血脂淤积在血管壁,增加患血栓风险。

济南中医静脉曲张医院目前运用世界先进的治疗技术,替代传统治疗,并投入临床应用,在治疗静脉曲张和脉管炎上面已经达到先进水平,并得到了国内各大专家的认可,被业界人士认为是中国治疗静脉曲张以及脉管炎的开拓者和领导者。多年来已为各地众多患者解除病痛,是济南治疗静脉曲张的专科医院。

济南中医静脉曲张医院建院十余年以来,一直致力于打造静脉曲张标准化治疗规范。先后与山东大学齐鲁医院、齐鲁中医药研究院建立起资源共享,互惠互赢的分工协作机制,达成分级诊疗技术协作协议,是中国中西医结合周围血管病委员会指定的下肢溃疡临床基地。

常见治疗病种:

各种慢性难治性创面:糖尿病足、压力性损伤(压疮、褥疮)、血管性(动脉、静脉)溃疡、创伤性溃疡、术后慢性难愈合创面等;

下肢动脉系统疾病:下肢动脉粥样硬化、血栓性闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病周围血管病变(糖尿病足)等;

下肢静脉系统疾病如下肢静脉曲张、深静脉血栓、静脉炎、静脉瓣膜关闭不全、深静脉血栓后综合症等;

淋巴系统疾病如丹毒、淋巴水肿等;

免疫性血管炎:变应性血管炎、结节性血管炎、系统性红斑狼疮性血管炎等。

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